26歳で悪性リンパ腫になった生物系大学院生

混合細胞型ホジキンリンパ腫 (第4頸椎の生検) . 頸椎・腰椎・肩甲骨・腹部リンパ節に散在 (治療前のPET-CT). ABVD4コース時点で第4頸椎以外はPET陰性になるも, 5コース目では第4頸椎が増悪, ESHAPを1コースでSD, ICEを4コースでPR, その後は放射線治療46Gyで自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法になだれ込み, 社会復帰しつつアドセトリス15コース施行. 現在経過観察(2020/04). ~頸椎後方固定したおかげで首が動かせず、物理的に前向きなった(笑)~

放射線治療その1 22Gy照射時点での副作用とMRIでの評価について

さきほど1日2Gyの照射の12回目を終え, 放射線治療科の先生の診察を受けてきました.

 

放射線の副作用はいまのところ大したことない

副作用は, 照射部位である首の左右のサイドの皮膚が赤みを帯びている(前面は照射されてないので赤くない)のと, 食道の上のほうがイガイガする, 例えて言うなら, お酒をたくさん飲みすぎた翌日, あるいは大声で叫んだあと, みたいな感じのイガイガ感です.

という感じで, 照射部位が痛くてたまらん!という事態は避けられた模様です. 痛くてたまらん場合は食事前に痛み止めを飲むらしいが, まだ飲んだことはありません.

 

副作用を避けるための努力としては, 皮膚に関しては放射線治療科で進められた保湿剤の利用と, 入浴時に体を洗うときにこすらずに泡を乗っけるだけにする(しかも専用のめっちゃ高い石鹸で)ということ, また, 食道のイガイガ対策については, 病院食のご飯をお粥にしてもらうこと, 食事の時以外はマスクをし続けること, 毎食後すぐに歯磨きして食道に近い口腔内だけでもせめて清潔に保つことです. 放射線によってただでさえダメージを受けている食道上皮に, 感染によって炎症が起きたらさぞかし痛かろうと思ってです. しかし, これらの対策がどのくらい有効なのかは勿論不明です.

 

放射線の治療効果は上々, ただし治療期間は延長. . .

効果ですが, 救援化学療法として行なっていたICEの4回目のあとの無治療期間にレントゲンでハッキリと分かるくらい増悪していた第4頸椎前面の腫瘍は, 16Gy照射後のレントゲンではほとんど目立たなくなっていた. そのため, それなりに効いているとは思っています.

ただ, 先ほどの診察では, 放射線の主治医はICEの2回目のあとのMRIと22Gy終了時点である昨日撮影したMRIとを比較し, 「劇的に小さくなっているとは言えないが少なくとも悪くはなっていない」という表現をしていた. また, 当初の予定では40Gyの照射であったが, これを延ばす予定である, ということも仰っていた. 具体的にどうするかは今日これからあるカンファレンスみたいなので決めるとのことでした.

 

レントゲン同士の比較では効果は明らかだったので, 治療期間を延ばすことで完全な局所コントロールが可能となるならばまあ良しかな, と思うことにして, 治療が再度延びるということでなんだかんだで受けてしまった精神的ダメージを和らげることにします. 明治のスーパーカップを食べながらDS版のDQ5でフローラを救出しつつ.

 

放射線治療については, また何か区切りが付いたら書いておこうと思います.

 

190714

ですます調に変更しました.